红原电工培训学校
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姓 名
性 别
户籍所在地
省 市 县（区）
毕业学校
中考体育考试准考证号
班 级
在杭住址
父亲姓名
工作单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
申请借考理由
学生签名：家长签名：
年 月 日
初中学校意见
负责人：（单位盖章）
年 月 日
户籍所在地高中主管教育局意见
负责人：（单位盖章）
年 月 日
市教育局备案栏
负责人：（单位盖章）
年 月 日
说明：1．参加杭州市区（不含萧山、余杭区）各类高中招生考试，考完后回户籍所在地读高
中的外省户籍学生，，须填写此表。
2．此表填写后，学校、学生可复印此表备查。
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