东方电工培训学校
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平时成绩
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数学
英语
科学
社会
总分1
总分2
推荐成绩
体育
第4学期期末
／
第5学期期末
学校排序
第6学期期中
／
品行表现 特长 荣誉
班主任（签名）--------------------
推荐意见
校长（签名）--------------------
学校（公章） 2011年 月 日
义乌
中学
意见
学校（公章） 2011年 月 日
备注：⑴ 学科成绩为该次考试的原始分；（2）总分1为前4项（或5项）成绩之和；
（3）总分2为总分1乘上各自系数（0.3，0.3，0.4）；（4）推荐成绩为总分2之和；
（5）体育成绩4、5学期，填“优秀”、“良好”、“合格”、“不合格”。
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