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新泰电工培训班文章内容： 【什么是生理性涨奶】？
※ 生理性涨奶，民间俗称下奶，科学书说法是泌乳二期来临的一个信号。产后48-72小时，乳汁开始大量分泌，大、小腺管都充满了乳汁，乳房明显胀大，发硬或者疼痛。此时乳房的静脉、淋巴管也发生暂时性瘀滞，这种现象称之为“乳房充盈”也就是生理性涨奶。
※ 此时产妇会感觉乳房变大变重，触摸式会出现像才华一样边界不清晰地硬块。生理性涨乳通常会持续1-2天，以后部分产妇会持续时间更长，一般不会超过7天（除人为因素外）。很多人会把这种现象与急性乳腺炎混淆，但是生理性涨奶如果处理不当的话是极易演变成乳腺炎的。
※ 生理性涨奶其实是身体为正常泌乳所要做的必然生理准备，你可能会感觉到乳房胀痛，痛感有时可达腋下，严重时双乳紧绷发亮，感觉乳房硬得像石头一样，俗称石头奶，有时甚至会伴有短暂的发热等症状，
【前两天没有奶怎么办】？
【是不是每个人都有初乳】？
那不一定，如果你青春期和孕期乳房完全没有发育的，那么你可能没有初乳。所以问问自己这个问题。
【剖宫产的妈妈前两天没有奶吗】？
答案是剖宫产并不影响前两天的初乳分泌，一点也不。但是剖宫产有一部分情况下会使得泌乳二期延迟。大约有22%的妇女有泌乳二期延迟的情况，第48-72小时感觉不到乳房的任何变化，乳汁颜色还是呈现初乳色。剖宫产是否对泌乳二期造成影响，要观察第三天的乳房情况。
【生理性乳涨是乳腺腺泡
开始分泌成熟乳的过程】
※ 它受到泌乳素的影响，肿胀变大。也就是月嫂们经常说的奶气，其实不是气，是腺体的肿胀。所以很多宝宝吃了以后，乳房松了一些，但没有软掉，月嫂便说是宝宝无能，吃不空。其实并不是，乳汁已经吃了很多了，但是乳腺腺泡还是肿胀的。乳腺腺泡会在48小时内消肿，恢复到不肿胀的状态。
※ 乳腺腺泡在生理性乳涨阶段的肿胀，就好比怀孕的孕吐。每个产妇表现出来的肿胀程度和时长不同，恰似孕妇的孕吐程度和时长不同。但是生理性乳涨不能通过外力去消除，只能缓解，就如同孕吐不能消除只能缓解一样，除非你回奶不喂母乳，就如你不想孕吐的话只能拿掉宝宝不生了一样。
【缓解生理性乳涨的办法】
※ 在泌乳二期来临之前，宝宝每天8-12次的喂奶。曾在同一天接触过两个生理性乳涨的妈妈，一个一直吃母乳，腺泡肿胀程度不大，只是稍稍比普通乳房硬一点，乳汁很容易排出来；另外一个妈妈前三天没有给宝宝吃，乳汁挤出就非常的困难。
※ 在泌乳二期来临之后，让宝宝不限时间和次数的吃奶，宝宝不在身边的，2-3小时排一次，不需要排空，15分钟一侧为佳。
※ 开始帮助妈妈排出乳汁。排出的方式模拟宝宝的吸吮模式。只按压乳晕部分，极少触碰乳腺部分，以免按摩使得乳腺更加肿胀。这个工作本来应由孩子去完成。（除非宝宝住院不在身边或者乳头畸形之外），这个阶段是不建议使用吸奶器的，因为吸奶器的喇叭口不可避免的会压迫到肿胀的乳腺。而孩子的嘴只包裹住乳晕，所以我们的排空手法也应该是模拟孩子的方式。虽然很慢，但是不会伤害乳腺。
※ 有催乳师认为应该大力的按摩后边的乳腺，按软以后排空。我解释给你们听，后面的乳腺越按摩越肿胀，生理性乳涨期间应避免按摩到乳腺的位置。如果大力按摩乳腺，不仅仅会使得下一次的乳涨更加厉害，而且有可能造成乳腺炎。
※ 摸到乳房的下盘部位有多硬块，这个部分就是肿胀的乳腺。肿胀部分应冷敷：包心菜的叶子冷敷，敷暖了以后再换一张，，避开乳头。并尽量多起来走动。
※ 手排奶的方法教给爸爸。这个工作月嫂没有时间做，非爸爸不可。每2-3小时排一次，每侧排15分钟左右。宝宝在让宝宝吃，宝宝不在让家人排。我 近教了四位爸爸宝宝吸吮模式的排奶手法。爸爸们都很聪明。帮助老婆顺利度过生理性乳涨。
※ 大家经常见到的通乳师，是大力按揉，按了以后再通，通完以后是很软的，其实腺体已经受伤了。然后可能她还没踏出医院大门，乳房又开始涨了，而且涨的更加厉害。稍后还可能伴有发烧、乳腺炎等症状。
※ 在通乳的过程中，月嫂一直在质疑排的松软程度。她说还不软啊，还硬的。但是排出的乳汁已经差不多了，再排就是第二次的奶阵了，也就是刺激出更多的乳汁来，下一次的乳涨会更加厉害。
※ 因为生理性乳涨不是奶结，不是通一次就能通掉的。她有自己持续的时间，约为48小时。排出一次，之后辅导宝宝去吃乳汁（或直接让宝宝吃），或教会爸爸去排（如果宝宝不在）。
※ 乳房肿胀的位置，月嫂不能理解，问是不是奶气，奶气就是月嫂理解不了乳腺肿胀这个说法自创的一个东西。乳腺管已经通了，乳汁已经排出了，再排就是新的奶阵了，
※ 嘱咐妈妈要保持轻松的心情。因为心情不好，会加重生理性乳涨。肝气郁结导致气血循环不畅会发烧，当然也不排除应激反应情况下的发烧。
※ 在生理性乳涨的前期，神仙也没办法。母乳辅导和现在的一些通乳师还是有本质的区别的。
【避免乳房生理性胀痛，
如何开奶很关键】？
一、乳房生理性肿胀的症状和原因
※ 两侧乳房，同时肿胀、疼痛、就像两个铅球一样，看起来紧绷而发亮，严重者一触即 痛，衣服都不能贴着皮肤，有时候可能会伴随发烧。
※ 生理性，顾名思义，就是正常的生理胀奶过程，有的妈妈可能有，有的妈妈可能没 有。是由于产后激素变化，造成血液循环及泌乳量快速增加，引起的乳房组织生理水 肿，乳房里面除了乳汁，还有血液，淋巴液，所以看起来很胀。
二、乳房生理性肿痛，正确的处理方法
1、做到产后三早:早接触、早吮吸、勤喂哺
※ 母婴同室时:产后尽早哺乳，并且不限制次数的哺乳，前一两天频繁的哺乳可以较好 的避免生理奶胀，或者生理奶胀的时候，症状比较轻微，会比较舒服的度过。
※ 母婴分离时:妈妈产后尽早(越早越好)挤奶或吸奶(用医院级别的吸奶器)，并且至少 每2——3小时挤(吸)一次。
※ 外敷:可用冷敷&土豆片&卷心菜敷乳房，帮助减轻乳房疼痛(一般可在喂奶中间 或者喂奶后，通常外敷15-20分钟左右即可)
※ 冷敷:月子里的妈妈都忌讳用凉水，建议开水晾凉，毛巾沾湿拧干，避开乳头和乳晕 (以避免降低喷乳反射)处敷在乳房的外围。外敷土豆片(常温即可):避开乳头和乳晕，外敷到变色了后换掉。
2、找专业哺乳指导协助(包括催乳师)
医院的医生大多很忙碌不可能一一指导，而且有的医生母乳知识匮乏可能会误导，新 妈妈面对产后变化，更多的是手足无措，这个时候，一个专业的哺乳指导师是非常有 作用的，很多时候，就是母乳妈妈的救星和后盾。
三、正确开奶才是解决之道
1、要忍痛被催乳师开奶吗?
所谓的“开奶师”其实就是你 亲爱的宝宝，产后和宝宝早肌肤接触早喂奶并且频繁喂 哺就是开奶了哦!如果真的需要通乳师，那么专业的通乳师帮助疏通是一点不疼的，妈妈尽管放心哦!
2、什么时候需要找专业哺乳指导(包括通乳师)呢?
一个专业的哺乳指导师不仅仅是帮助处理乳房肿胀问题，更多的是产后妈妈一些心理、营养、哺乳、育儿等指导，帮助妈妈成功度过母爱第一关，顺利实现母乳喂养。
※ 产后前一两天没有喂乳房，或者是乳房奶瓶都喂的妈妈:宝宝可能会被奶瓶干扰， 不能很好的衔乳和吮吸，奶水不能及时被宝宝吃出，胀痛可能会比较难缓解，需要专业指导哺乳。
※ 出生后喂哺不大顺利:妈妈乳头可能有凹陷、或者短小、或者很大，乳头被咬伤， 喂奶时乳头疼痛，宝宝含不住乳房，妈妈也不大了解怎么喂奶，宝宝不吃妈妈乳房。
※  妈妈乳房胀痛难受，一触即痛，伴有发烧。妈妈因喂养不顺利，产后抑郁。
 3、如果没有可信任的哺乳指导，可以让家里人揉乳房吗?或者让大人吸可以吗?
 ※ 如果孩子衔乳正确也比较有效的吸出奶水，妈妈感觉乳房慢慢变舒服了，那就可以继续观察，勤哺乳，一般24小时内肿痛可能消失，肿块两三天会消掉。 如果肿痛难受，除了孩子有效的吃，可能也需要家人协助帮助妈妈排出奶水，挤奶时力度适中些，要以妈妈感觉舒服不疼为基准。
※ 大人的口腔结构和吮吸方式与小宝宝的不一样，如果吮吸不对，可能会造成妈妈乳头 损伤与感染。
【自己家人处理时切忌】
※ 避免大力且长时间推揉肿块处，如果感觉揉的疼要停手。
※ 避免使用梳子、擀面杖、碗之类的江湖偏方来疏通。
※ 避免热敷:热胀冷缩，原本肿胀的乳房热敷后，更加的肿痛。
生理肿胀并不可怕，可怕的是历久以来的一肿痛就找不专业的人“忍痛揉开”，希望看 过此篇的妈妈可以了解到科学的处理方法。这种肿痛并不是三下五除二的被大力神掌 揉开了就好了，泌乳是持续进行的，这次通了下次还会再胀。
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