加格达奇电工培训学校
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其实,这个宝宝的情况相当典型,医学上称为胃食道反流。它是指宝宝在不费气力情况下即可呕吐出一两口奶,吐奶多与打嗝并存。
导致返流的原因主要是食道与胃衔接处,医学上称之为贲门的地方,环状肌肉的力量薄弱。加上宝宝的胃在体内多出于横位(而成人为斜位),吃进胃中的奶汁在宝宝用力或打嗝的时候容易从胃中返回食道,再通过口腔呕出。形象地说,宝宝的胃就像一个敞开口子的瓶子被斜着放置,里面装满的水很容易被轻微的振荡摇出瓶口。
这种情况常在宝宝出生后半个月到1个月时出现,出生后2个月左右 为严重。当然,每个宝宝的返流轻重不同,随着年龄的增长,情况逐渐好转。一般生后7个月贲门处的环状肌肉功能基本成熟,吐奶情况也会明显好转,甚至消失。宝宝会走路后的3个月内,非常严重的返流也会逐步消失。
由于这种返流只是将宝宝吃进的少部分奶汁返出,而且是机械原因导致的,没有呕出的大部分奶汁会被宝宝正常吸收、消化、利用,所以,伴有胃食道反流的宝宝很少存在营养不足的问题。
向宝宝的妈妈解释了呕吐的原因后,我将宝宝留在了医院。首先,延长了他喂养的时间间隔,由于原来的0.5~1小时延长到2~3小时。其次,将每次喂养的时间控制在5~7分钟。此外,喂奶后将他的体位保持在上半身太高30°,且右侧卧的姿势。经过两天的控制疗法,宝宝吐奶的次数和量明显减少,而且喂养时间的延长也没有加重吐奶的情况。
怎样减少吐奶的次数和量?
遇到宝宝吐奶的情况,爸爸妈妈千万不要着急,通过科学的方法减少吐奶的次数和量是治疗的关键。具体的方法是:
适当减少喂养量、控制喂养及间隔时间。胃内容量过大可诱发胃食道反流的发生。喂养量应掌握在平时喂养量的2/3。为保证吃进的奶汁有充足的时间由胃内排入肠中,应间隔2.5~3小时喂养一次。
避免宝宝的腹压过高。腹压增高会挤压胃部,诱发吐奶。宝宝的纸尿裤不要包的过紧,更换的不要过勤,更换纸尿裤时不要将腿抬得过高。另外,不要过紧地拥抱宝宝,刚吃完奶时不要引逗宝宝。
应保证宝宝每次吃奶后打2~3个嗝,但不能为了打嗝而影响宝宝的吃奶进程。一定要记住,控制吃奶量和避免纸尿裤过紧比打嗝更重要。
吃奶后,将宝宝上身太高且右侧卧,保持这样的体位至少30分钟。如果家中有可调节角度的宝宝座椅 为方便。若自己调节宝宝床垫,一定要注意不仅是将宝宝的头抬高, 重要的是将上半身抬高,而且还要将他的臀部用厚垫顶住,避免下滑,失去应有的体位。
及时更换被呕吐物污染的衣服、被褥。混入胃酸的奶汁将散发出刺鼻的难闻气味,这些气味对宝宝是不良刺激,也容易继发呕吐。
提示:什么情况需要看医生?
大多数情况下,小宝宝的吐奶是由于胃食道反流所致,但也可能有其他原因。在初步治疗不见效果或发现呕吐物中带着血丝,呕吐后出现呛咳等现象时,应带孩子找医生就诊。如果吐奶控制较为满意,但孩子体重增长缓慢或出现了其他问题都应及时向医生请教,,以免耽误孩子的诊断和治疗。
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